Un médecin s’est penché sur la remarque d’une personne souffrant d’endométriose selon laquelle cette maladie pourrait affecter l’efficacité des pilules contraceptives pour prévenir la douleur.
Cette affirmation provient d’une femme nommée Natasha, qui agit sur Instagram sous le pseudonyme @endometriosisandyap.
Depuis qu’elle a rejoint la plateforme en novembre 2025, cette militante en ligne — atteinte d’endométriose au stade 4 — s’est donné pour objectif de sensibiliser le grand public aux réalités souvent négligées de la vie avec cette maladie chronique.
Qu’est-ce que l’endométriose ?
L’endométriose est une pathologie caractérisée par des cellules similaires à celles qui tapissent l’utérus qui se développent dans d’autres parties du corps. Cela touche fréquemment les ovaires, les trompes et la muqueuse du pelvis, mais peut aussi toucher la vessie et les intestins.
Un domaine de la santé féminine largement sous-financé et insuffisamment étudié, c’est une condition qui peut avoir un impact dévastateur sur la vie des patientes.
Dans la majorité des cas recensés, les personnes souffrantes luttent contre une douleur menstruelle intense qui les empêche d’accomplir leurs activités quotidiennes, ainsi que des saignements abondants et souvent difficiles à maîtriser.
Une douleur au niveau du bas-ventre et du dos est également fréquente, tout comme des douleurs lors de l’utilisation des toilettes, pendant et après les rapports sexuels, et une fatigue extrême.
La nature de l’endométriose signifie que la condition peut aussi affecter la fertilité et avoir un impact sévère sur l’humeur et l’état mental des patientes.
La militante pour la santé féminine Natasha a utilisé sa plateforme pour partager certaines des théories les plus farfelues qu’elle a entendues de la part de médecins certifiés à propos de sa condition, ainsi que les répercussions physiques, mentales et sociologiques tangibles que l’endométriose a eues sur elle et sur d’autres malades.
Dans une vidéo publiée plus tôt ce mois-ci, Natasha s’est concentrée sur la théorie fortement débattue selon laquelle l’endométriose pourrait amener le corps à produire de nouveaux niveaux d’œstrogènes, ce qui, selon elle, pourrait influencer l’efficacité des traitements hormonaux, comme la pilule contraceptive.
Endométriose et œstrogènes :
« En parlant des règles douloureuses », a-t-elle commencé, « on nous dit souvent que l’endométriose est une maladie hormonale, ce qui est partiellement vrai.
« L’endométriose est certainement influencée par les hormones, en particulier par l’œstrogène — mais saviez-vous que l’endométriose peut aussi produire son propre œstrogène ? »
La créatrice de contenu a poursuivi : « C’est pourquoi la contraception ne fonctionne pas pour certains d’entre nous, car la contraception agit via les récepteurs hormonaux naturels du corps, alors que l’endométriose fonctionne en dehors de ces récepteurs hormonaux naturels.
« Ainsi, vous pourriez supprimer une partie de l’œstrogène par vos ovaires, mais votre endométriose pourrait créer son propre œstrogène. »
Selon l’Institut national de la Santé, l’endométriose est dépendante des œstrogènes, ce qui signifie, comme Natasha l’a expliqué, qu’elle est alimentée par des fluctuations hormonales.
C’est l’œstrogène qui favorise la croissance de ces lésions douloureuses, et la résistance à la progestérone qui empêche le corps d’arrêter leur croissance.
Ainsi, les patientes se voient souvent prescrire des traitements visant à réduire les niveaux d’œstrogène lors des rendez-vous avec leur médecin traitant, comme les pilules contraceptives.
Dans les cas les plus sévères, une chirurgie est également recommandée. Natasha ajouta toutefois que le même raisonnement sans issue s’applique dans les cas d’une hystérectomie radicale — « où l’on retire tout, y compris les ovaires ».
« On peut retirer le facteur hormonal naturel du corps, c.-à-d. les ovaires », poursuivit l’influenceuse, « et l’endométriose fera comme si vous aviez fait quelque chose, puis elle créera davantage d’œstrogène et développera davantage d’endométriose, tout cela par défi. »
Un avis médical :
La remise en question de Natasha a été soutenue par certains experts d’Endometriosis Surgical Specialists International, qui conviennent que, bien que les traitements hormonaux puissent être efficaces pour maîtriser les symptômes — en particulier les douleurs liées aux règles et les saignements — ils ne parviennent pas à éliminer le tissu pathologique qui produit activement son propre œstrogène.
En réponse à la vidéo virale, cependant, le Dr Susanna Unsworth — spécialiste de la santé féminine pour la marque de bien-être intime Intimina — a expliqué que, même s’il existe « de solides preuves » laissant penser que les lésions d’endométriose peuvent produire leur propre œstrogène localement, cela peut ne pas s’appliquer à tous les cas.
« Contrairement au tissu endométrial normal, le tissu endométrialien a été démontré qu’il exprime l’aromatase, l’enzyme nécessaire pour convertir d’autres hormones en œstrogène », a-t-elle confié à Tyla.
« Cela signifie qu’il peut créer un environnement œstrogénique local et auto-entretenu, où l’inflammation et la production d’œstrogènes se renforcent mutuellement et pourraient favoriser la croissance des lésions et la douleur. »
La docteure a toutefois mis en garde les patientes contre l’idée de renoncer totalement à des traitements hormonaux comme les pilules contraceptives, ajoutant : « Si la production locale d’œstrogènes était la totalité de l’explication, nous ne verrions pas autant de patientes répondant bien aux traitements qui suppriment l’œstrogène ovarien, tels que la pilule contraceptive combinée, les traitements à base de progestatifs, ou le stérilet hormonal. »
« De manière équivalente, des traitements comme les analogues GnRH, qui coupent plus radicalement la production d’hormones ovariennes, peuvent aussi être très efficaces pour certaines personnes. »
Elle a ensuite salué Natasha pour avoir sensibilisé au sujet des dures réalités de l’endométriose, en soulignant que son analyse pourrait aider à comprendre pourquoi certains cas présentent une persistance ou une résistance au traitement.
Le docteur a toutefois précisé que la production hormonale représente « probablement qu’une partie d’un trouble bien plus complexe ».
« L’endométriose demeure fondamentalement une maladie dépendante de l’œstrogène », a poursuivi le Dr Unsworth. « Mais la source de cet œstrogène et la manière dont le tissu y réagit semblent varier d’une personne à l’autre. »
Interrogée sur son verdict final, la médecin a insisté : « L’idée principale est que la thèse est globalement étayée par la recherche, mais elle nécessite des nuances. »
« Ce n’est pas que l’endométriose « fabrique son propre œstrogène » dans tous les cas, mais plutôt que certaines lésions pourraient être capables de générer de l’œstrogène localement, ce qui pourrait contribuer à des symptômes persistants chez certaines patientes. »
Elle a ajouté, toutefois, que dans l’ensemble, de tels débats soulignent le besoin désespéré de poursuivre les recherches sur la manière dont les femmes peuvent gérer réellement les réalités qui transforment leur vie en raison de l’endométriose.
« Il s’agit d’un domaine de recherche en évolution et cela met en évidence pourquoi nous avons encore besoin d’une meilleure compréhension de la condition », a conclu le Dr Unsworth.
