À l’adolescence, j’ai tout essayé pour venir à bout de mon acné.
Dentifrice, innombrables crèmes anti-imperfections, réduction du sucre et tout ce que l’internet prétendait être responsable de mes poussées — tout ce que vous pouvez imaginer, je l’ai testé.
Mais même si on me disait que je finirais par « grandir » et que ma peau s’améliorer avec l’âge, ma peau ne s’est pas miraculeusement éclaircie en devenant adulte.
Au contraire, j’ai continué à connaître des poussées hormonales bien au-delà de la trentaine.
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La seule chose qui a finalement fait une différence pour moi a été un traitement d’un an à l’isotrétinoïne (Roaccutane).
Et je ne suis pas la seule.
Selon le NHS, l’acné touche environ 95 pour cent des personnes âgées de 11 à 30 ans. Bien qu’elle tende à diminuer avec l’âge pour beaucoup, pour d’autres, l’acné peut persister bien à l’âge adulte.
Et c’est tout à fait normal. Mais quelles sont les causes principales de l’acné chez l’adulte et comment la traiter ? Nous avons interrogé la docteure Sabika Karim, de Skin Medical, pour en savoir plus.
Pourquoi est-ce que je fais des boutons dans la vingtaine et la trentaine ?
Si vous pensiez vous débarrasser des boutons après l’adolescence, découvrir une poussée dans la vingtaine ou la trentaine peut être déstabilisant.
Pourtant, l’acné chez l’adulte est plus répandue qu’on ne le croit, notamment chez les femmes pendant les règles, la grossesse, la périménopause ou la ménopause.
La contraception et des facteurs externes tels que le stress peuvent également jouer un rôle.
« L’acné est une maladie inflammatoire qui affecte l’unité pilosebacée, c’est-à-dire le follicule pileux et sa glande sébacée associée », explique la docteure Sabika Karim, de Skin Medical.
« Les déclencheurs exacts de l’acné varient d’une personne à l’autre, mais la génétique et les hormones jouent un rôle particulièrement important », poursuit-elle. « Certaines personnes constatent que leur acné s’aggrave autour des règles, pendant la grossesse, la périménopause ou la ménopause, ou lors de périodes de stress accru. »
« Certains médicaments et certains produits de soins de la peau ou cosmétiques qui bouchent les pores peuvent aussi contribuer. Cependant, il est important de se rappeler que l’acné n’est pas causée par une mauvaise hygiène ou par une peau « sale ». »
Pourquoi l’acné adulte se produit : les véritables déclencheurs
Malheureusement, l’acné chez l’adulte n’est pas simple à comprendre.
Comme des millions de femmes, j’ai découvert que mes boutons obstinés ne disparaissaient pas brusquement à 20 ans et devenaient même plus difficiles à maîtriser en avançant en âge.
Une partie du problème est qu’il n’existe pas toujours une cause unique et claire. Les fluctuations hormonales liées au cycle menstruel, à la grossesse, à la contraception et à la périménopause peuvent toutes favoriser des poussées, tout comme des conditions telles que le PMOS.
« Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles quelqu’un développe soudainement de l’acné dans la trentaine, mais les changements hormonaux sont particulièrement importants chez les femmes », explique la dr Karim.
« Si quelqu’un voit apparaître subitement de l’acné accompagnée d’autres symptômes comme des règles irrégulières, une augmentation des poils sur le visage ou le corps ou un amincissement des cheveux sur le cuir chevelu, je recommanderais de consulter un médecin. Parfois, la peau nous envoie un signe qu’il pourrait y avoir un problème hormonal sous-jacent, comme le PMOS, qui nécessite une investigation. »
D’autres facteurs externes de stress peuvent aussi être responsables.
Si vous remarquez que vous n’avez des poussées que de temps en temps, cela pourrait être dû au stress (la production d’androgènes entraîne une surproduction de sébum) ou à des changements de mode de vie tels que le climat ou l’alimentation.
Ce qui aide réellement à traiter l’acné, selon la gravité
Une fois que vous avez identifié le type d’acné dont vous souffrez (et ce qui la cause), vous pouvez établir un plan d’action.
Malheureusement, il n’existe pas de solution rapide et efficace unique : les traitements les plus efficaces prennent plusieurs semaines pour produire une amélioration significative, la régularité étant clé.
« Pour traiter l’acné adulte de manière efficace, il est important d’évaluer d’abord sa gravité, son motif et les facteurs contributifs probables », déclare la docteure Karim. « Il n’existe pas de traitement universel qui convienne à tout le monde, et une acné persistante ou plus sévère répond souvent le mieux à une approche combinée. »
Traitement topique
Une fois que vous avez compris ce qui cause votre acné, le meilleur endroit pour commencer est votre routine de soins.
La docteure Karim recommande de regarder des ingrédients tels que l’acide salicylique (qui aide à exfolier à l’intérieur des follicules gras et à réduire les pores obstrués), ainsi que des rétinoïdes comme le rétinol, l’adapalène ou le tretinoïne sur ordonnance, qui aident à normaliser le renouvellement cellulaire, à prévenir l’obstruction des pores et à réduire l’inflammation.
Parmi les autres ingrédients clés figurent l’acide azélaïque, qui peut aider l’acné et les pigmentation post-inflammatoires que les boutons peuvent laisser derrière eux, tandis que la niacinamide présente des bénéfices anti-inflammatoires et de protection de la barrière cutanée et peut aussi aider à la régulation du sébum.
En consultation, la Dr Karim utilise des traitements tels que des peelings à l’acide salicylique et une thérapie LED Dermalux Triwave pour les clients souffrant d’acné chez l’adulte.
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Médicaments hormonaux pour l’acné
Si vous avez l’impression d’avoir tout essayé et que vous souhaitez maîtriser votre acné, il peut être temps de consulter un dermatologue.
Par exemple, j’ai décidé d’entreprendre l’isotretinoïne pendant six mois. C’est une décision lourde et qui peut entraîner des effets secondaires, il est donc important d’en parler d’abord avec votre médecin sur les options disponibles.
« Une acné plus sévère, persistante ou cicatricielle peut nécessiter des médicaments sur ordonnance », affirme la Dr Karim.
« En fonction de chacun, cela peut inclure des traitements topiques en combinaison, un cycle limité d’antibiotiques oraux parallèlement à une thérapie topique appropriée, un traitement hormonal pour certaines femmes ou l’isotretinoïne pour une acné sévère, cicatrisante ou résistante au traitement. »
Modifications du mode de vie
Si vous avez une acné occasionnelle ou que vous avez décidé d’entamer un traitement, la Dr Karim souligne l’importance de maintenir une routine régulière qui vous convient.
« Je recommande un nettoyage doux et régulier, éviter les produits qui bouchent les pores, nettoyer régulièrement les brosses de maquillage et adopter une alimentation équilibrée », conseille-t-elle.
« Il existe des preuves selon lesquelles réduire un régime à indice glycémique élevé peut bénéficier à certaines personnes, mais je reste prudent à blâmer des aliments spécifiques, car l’acné est une affection médicale complexe. »
« Une acné persistante mérite un traitement fondé sur des preuves plutôt que d’ajouter sans fin davantage de produits à la peau. »
Quand consulter un dermatologue
Si vous avez du mal à maîtriser une acné persistante depuis longtemps et que cela affecte votre santé mentale, il peut être temps de solliciter l’avis d’un dermatologue.
« Je recommanderais de demander un avis d’expert dès que l’acné devient persistante, gênante ou commence à affecter votre confiance », conseille la Dr Karim. « Vous ne devriez certainement pas attendre qu’elle devienne sévère. »
« Un traitement précoce est important car bien que nous puissions traiter l’acné, prévenir les cicatrices permanentes est bien plus facile que de traiter les cicatrices une fois qu’elles se sont formées », poursuit-elle. « Il ne faut pas non plus sous-estimer l’impact psychologique. L’acné peut avoir un effet profond sur la confiance, l’estime de soi et la qualité de vie. »
« Comme pour la plupart des affections cutanées, il n’existe pas de solution unique qui convienne à tous. L’enjeu est de chercher des conseils d’experts et de déterminer quel type d’acné vous avez, quel est son degré de gravité et s’il existe des facteurs contributifs sous-jacents, puis d’établir un plan de traitement spécifiquement adapté à chaque personne. »
FAQS :
Quelles sont les différences entre l’acné chez l’adulte et celle à l’adolescence ?
L’acné chez l’adulte apparaît généralement comme des boutons inflammatoires autour du bas du visage, en particulier le menton et la mâchoire.
Elle peut être persistante avec l’âge et est généralement liée à des fluctuations hormonales associées au cycle menstruel, à la grossesse, à la ménopause ou à la contraception.
« L’acné adulte et l’acné juvénile partagent les mêmes processus biologiques fondamentaux, mais les déclencheurs, le motif et la persistance peuvent différer », explique la Dr Karim.
« L’acné juvénile est fortement influencée par les changements hormonaux de la puberté, en particulier l’augmentation de l’activité des androgènes, qui stimule les glandes sébacées à produire plus de sébum. Les poussées affectent généralement le front, le nez et les joues, mais aussi la poitrine et le dos. »
Comment savoir s’il s’agit d’une acné hormonale ?
L’acné hormonale est différente des autres types de boutons, car elle est causée par des changements hormonaux.
La meilleure façon de déterminer si vous avez une acné hormonale est de suivre l’apparition des boutons. Par exemple, est-ce pendant la période qui précède vos règles ? Est-ce au même endroit ?
Il convient également de noter où apparaissent les boutons. L’acné hormonale apparaît généralement sur le visage, le menton et les joues, mais peut aussi apparaître sur le dos, les épaules ou la poitrine.
L’acné chez l’adulte est-elle normale ?
Oui, l’acné chez l’adulte est normale et touche des millions de personnes dans le monde.
Selon le NHS, l’acné peut persister jusqu’à l’âge adulte et environ trois pour cent des adultes ont de l’acné au-delà de 35 ans.
Elle peut être causée par des facteurs hormonaux, liés au mode de vie ou génétiques.
En fonction de votre type d’acné, elle peut généralement être traitée par des remèdes topiques, des changements alimentaires, une contraception ou des médicaments anti-androgènes.
Si vous avez des préoccupations, veuillez consulter votre médecin généraliste ou un dermatologue.
